Existem diferenças nos sinais e sintomas entre Dengue, Chikungunya e Zika que são usados pelos médicos para a suspeita diagnóstica.
Febre
O quadro febril na Dengue atinge valores acima de 38º C, como ocorre também com a infecção pelo Chikungunya, mas a duração do quadro febril na Dengue é superior (entre 4 a 7 dias versus 2 a 3 dias, da Chikungunya), bem diferente da infecção pelo Zika vírus, onde muitas vezes não existe febre ou apenas uma febrícula (Temperatura abaixo de 38º C) , que dura até 2 dias.
Exantemas
As manchas avermelhadas na pele, também chamadas de exantemas, associadas à coceira no local, são mais frequentes na infecção pelo Zika vírus (90 a 100% nos primeiros dois dias do quadro febril), do que na Dengue (30 a 50% dos casos a partir do 4º dia do quadro febril) e na infecção pelo Chikungunya (50% entre o segundo e o 5º dia do quadro febril).
Dores
A dor muscular é mais intensa na Dengue, seguida pela infecção do Zika vírus e menos intensa na infecção pelo Chikungunya. A dor articular acompanhada de inchaço, também chamada de artrite, é mais intensa na infecção pelo Chikungunya, seguida pela infecção do Zika vírus (acometimento moderado) e menos importante na Dengue.
Conjuntivite
A conjuntivite acontece entre 50 a 90% dos casos de infecção pelo Zika vírus, seguida pela infecção por Chikungunya (20 a 30% dos casos), sendo muito raro ocorrer na Dengue.
Dor de cabeça
A cefaleia é mais intensa na Dengue e menos importante na infecção pelo Zika vírus e Chikungunya.
Ínguas
A presença de ínguas pelo corpo ou hipertrofia ganglionar cervical, axilar e inguinal é mais importante na infecção pelo Zika vírus, sendo menos frequente na infecção pelo Chikungunya e ausente na Dengue.
Alteração sanguínea
Não há alteração nas plaquetas, hemácias ou leucócitos, ou seja, sem alteração nas séries vermelha, branca e plaquetária no exame de hemograma na infecção pelo Zika vírus, significando ausência de alterações hemorrágicas. Essas alterações estão presentes apenas na Dengue de forma mais intensa, seguida pela infecção Chikungunya como forma leve.
Problemas neurológicos
Por fim, o acometimento neurológico, caracterizado pela Síndrome de Guillain-Barré (dor nos membros inferiores, seguida por fraqueza muscular progressiva de distribuição geralmente simétrica e distal, que evolui para diminuição ou perda dos movimentos de maneira ascendente, com flacidez dos músculos e perda dos reflexos profundos, queimação e formigamento distal), meningite asséptica, encefalite (confusão mental) e neuropatia periférica são mais frequentes na infecção pelo Zika vírus do que na Dengue e na Chikungunya.
Fonte: Hospital Israelita Albert Einstein – 19.02.2016
